宁夏康源肛肠医院:便血是什么症状你分得清吗?
痔疮和肛裂是肛肠科很常见的两大疾病,两者都有出血的症状,那么出现便血怎么区分是痔疮还是肛裂呢?
痔疮出血症状
痔疮患者早期是以出血为主要症状,便血呈鲜红色;后期时,痔核可在大便时或大便后脱出肛外,肛门周围有分泌物,潮湿瘙痒,大便秘结不爽或有坠胀感,一般无疼痛;如出现血栓、水肿、炎症、嵌顿、坏死时,可伴有疼痛。
肛裂出血症状
肛裂患者80%以上表现为疼痛,其疼痛可在大便前、大便后或大便时,呈持续性疼痛,甚至为刀割样,长达数小时之久,使患者坐卧不安。
其疼痛发生的原因,主要是由于排便时粪便直接刺激被扩张的溃疡疮口所造成的。疼痛又可刺激肛门内括约肌,使其痉挛,痉挛又增加了疼痛,如此形成了恶性循环,直至内括约肌疲劳松弛,疼痛才能渐趋缓解。
当然肛裂也有出血症状,但一般量不会多,颜色鲜红,有时染红便纸,或附着于粪便表面,有时滴血。由于排便引起剧烈疼痛,患者常不敢大便,久之可造成习惯性便秘。
可采用肛门局部检查加以鉴别
此外,可采用肛门局部检查加以鉴别。
痔疮主要是在齿线以上粘膜处有柔软的包块,该处可充血、水肿或有出血点;俗称“母痔区”。
肛裂是肛管皮肤全层裂开并形成的慢性梭形溃疡。发病部位多在截石位6点、 12点处(即肛门前、后正中部位)。早期肛裂仅在肛管皮肤上有一小的梭形溃疡,疮面浅,裂口呈鲜红色,边缘整齐且有弹性,较易治愈;陈旧性肛裂多因早期肛裂未经适当治疗,长期感染和慢性刺激,使内括约肌经常保持持续收缩痉挛状态,造成裂口引流不畅,疮面久治不愈,纤维组织增生,并可形成“六大附件”,包括溃疡疮面、栉膜带、哨兵痔、肛窦炎、肛乳头肥大、皮下瘘及疮周形成“缸口”等。
一般情况下,痔疮便血大多数不疼,肛裂便血大多数情况下比较疼痛,但是也不排除痔疮和肛裂同时发生的可能。
很多患者因为内痔变大而影响了正常的排便,为了顺利排便而使劲,结果导致了肛裂,这种情况比比皆是。所以,出现便血、疼痛等症状,需要及时去医院就医确诊,以免贻误病情,导致病情恶化。
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