宁夏康源肛肠医院:肛裂和痔疮都有便血该怎么区别?
肛裂和痔疮都有便血该怎么区别?
1、痔疮:一般早期就有便血,但排便不疼;后期用手可以直接摸到脱出肛门口的痔。
2、肛裂:早期就出现疼痛,偶有便血;后期还是以肛门处裂口与便后疼痛为主,不一定能摸到。
1、外伤引起
如因粪便过粗过硬、无法消化的硬物、异物、手术损伤、暴力扩张等引起的肛管皮肤损伤。
不仅是便秘,腹泻也会产生肛裂,可占到肛裂诱因的4%~7%。腹泻时,肛门会急剧扩张,让肛管表面处于极度紧绷的状态,再加上便便的反复冲刷,很容易形成肛裂。
2、解剖因素
肛管前后位置组织薄弱,排便时极易损伤,或先天性肛管狭小。
3、括约肌痉挛
内括约肌受肠道、肛管炎症影响发生痉挛,肛管的舒展性不够也容易破裂。
肛裂严不严重需要视病情来决定,有的肛裂不严重,有的肛裂会很严重。临床多按照病史分为急性肛裂和慢性肛裂。
急性肛裂
指病史在8周以内的肛裂,表现为肛管纵行裂口。裂口新鲜、底部表浅、色鲜红、边缘软而整齐、界限清晰、创面清洁、分泌物少。
慢性肛裂
指病史超过8周的肛裂,表现为一个或多个慢性周缘瘢痕增生的裂口。由于病程长和反复发作,裂口上端的肛门瓣和肛乳头水肿,造成肛乳头肥大,下端皮肤呈袋状垂向下突出于肛门外,形成“前哨痔”。
肛管皮肤见梭形溃疡面、深达皮下组织或肌层、边缘增厚、质硬不整齐、溃疡面呈紫红色或灰白色、有脓性分泌物。肛裂、前哨痔、肛乳头肥大常常同时存在,称为肛裂三联征。
一般情况下,肛裂不会直接危及生命。但如果不治疗会导致撕裂越来越深,面积越来越大,轻者会让患者恐惧排便,重者诱发肛周脓肿、肛瘘。
所以,患上肛裂要早发现早治疗,千万不能因为害羞而隐瞒病情。
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