大部分肛瘘由直肠肛管周围脓肿引起，脓肿穿破皮肤形成内外相通的“隧道”，医学上称为窦道。所谓脓肿是软组织感染，与常见的脓包或疖肿是类似的。

　　直肠肛管周围脓肿多始于肛门内腺体(肛隐窝)感染，由于肛门周围软组织和肌肉间隙多，感染向周围扩散，炎症继续发展、化脓，脓肿侵蚀组织形成隧道，往皮肤破溃形成肛瘘外口。当然还有少部分肛瘘是由于克罗恩病、结核等少见原因引起的情况。

　　许多肛瘘患者经过手术治疗以后恢复健康，但未来还有复发的可能，这是为什么呢?我们总结了令肛瘘反复的几个原因：

　　内口未处理完全

　　肛瘘的外口因为是溃破口，因此便于观察发现，而内口则在直肠和肛管的交界处，如果被堵塞或者感染，很容易造成遗漏。

　　引流不全

　　治疗肛瘘主要是将瘘管中的物体引流，让瘘管脱落，配合药物等治疗方式让创口渐渐愈合，达到治愈肛瘘的效果。如果引流不全，瘘管就难以脱落，创口也难以愈合，造成肛瘘反复发作。

　　切除所有瘘管

　　特别是复杂性肛瘘，瘘管较多，手术治疗期间，为了能更好地切除主灶，必须一次性把所有瘘管切除，如果遗漏一条，就会导致肛瘘反复发作，也更容易导致感染，令肛瘘难以治愈。

　　腹泻、便秘

　　患者在术后康复期间一定要遵照医嘱饮食和作息，禁止食用辛辣、生冷等刺激性食物，或者其他不宜消化、易胀气的食物，避免腹泻刺激创口，也避免干硬的粪便与创口摩擦，影响创口愈合。

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