日常生活中，人们遇到便便带血，往往有两种极端：要么认为是上火了、痔疮犯了，因而掉以轻心，贻误病情;要么吓得花容失色，魂不附体，以为得了肠癌，惶惶不可终日。其实，造成消化道出血的原因很复杂，除了痔疮和肠癌，还有很多种疾病也会出现不同颜色、不同性质的便血。

　　肛瘘

　　肛瘘是肛管或直肠与肛周皮肤相通的异常管道，外口位于肛周。其多见于男性青壮年，肛周或臀部瘘口经久不愈，或者时愈时溃，不定时地向外溢出脓液、脓血，刺激局部皮肤导致痒痛不适等。肛瘘无法自愈，不治疗会导致直肠肛管周围脓肿。

　　肛裂

　　肛裂是肛管皮肤全层撕裂、溃疡。通常在排便过程中，因粪便干燥，会使肛裂创面受到刺激，导致出血和持续较长时间的剧烈疼痛，出血量较少，且患者常伴有便秘的问题。

　　肠息肉

　　肠息肉泛指直肠黏膜表面向肠腔突出的隆起性病变。其特点是：多数无症状，有症状者常表现为：便血，尤以大便干燥、腹泻时容易出血。肠息肉的表现可与痔疮相同。肠息肉，包括有腺瘤、增生性息肉、错构瘤、炎性息肉等，最常见的是腺瘤，管状腺瘤、绒毛状腺瘤、管状绒毛状混合性腺瘤，绒毛成份越多越容易癌变。90%以上的大肠癌来源于肠息肉，要高度重视，及时在内镜下摘除，以防止癌变。

　　结直肠癌

　　该病多以便血为突出表现，可伴有大便改变。晚期，患者可伴有腹痛、腹部肿块、贫血、低热、消瘦等症状。直肠癌，其临床表现可与痔疮相仿。早期结直肠癌多数无症状，结直肠癌生长到一定程度时可出现以下症状：排便习惯改变(腹泻或便秘)、鲜血便、脓血便、大便表面带血、里急后重等。大便逐渐变细，晚期则有排便梗阻、消瘦甚至恶病质。

　　溃疡性结肠炎

　　溃疡性结肠炎是一种肠道免疫性疾病，病变大多累及直肠，可弥漫到全结肠，充血、水肿、糜烂、溃疡。常表现为腹泻、便血、粘液便、里急后重、腹痛，反复发作。本病可见于任何年龄。当溃疡性结肠炎病变只累及直肠和远端乙状结肠时，其表现可与痔疮类似，以便血、里急后重、肛门部胀坠不适为突出表现，严重者可频繁便血。

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